В настоящее время общемировой уровень курения среди мужчин примерно в 4 раза превышает таковой среди женщин. При этом наблюдается тревожная тенденция – если потребление табачной продукции среди мужчин фактически достигло своего пика, то уровень женского курения неуклонно растет, в основном, за счет развивающихся стран[1].
В России, где курит около половины взрослого населения, курят 25% женщин, более 20% девочек 15-16 лет курят регулярно, а 57% девочек-подростков к 17 годам знают вкус сигареты. В Москве девочки курят еще чаще: 30% девочек являются постоянными курильщицами, а более 70% пробовали курить [2].
В развитых странах уровень женского курения почти уже достиг своего «потолка» и даже демонстрирует незначительную тенденцию к снижению. В США, к примеру, в настоящее время курят 20 млн. взрослых женщин и 1,5 млн. девушек[3]. Уровень курения среди учениц колледжей составляет 18,7%, среди женщин – 17,4%[4]. Соответственно, именно женщины и девушки, проживающие в развивающихся странах, представляют в настоящее время наиболее перспективный рынок для табачных компаний. Сейчас в мире курит около 250 миллионов женщин[5]. Если уровень женского курения в развивающихся странах сравняется с распространенностью курения у мужчин, число женщин-курильщиц уже в следующем поколении удвоится, достигнув 500 миллионов[6]. Масштабность последствий подобной катастрофы для здоровья населения всей планеты вообще и развивающихся стран в частности сложно переоценить.
История
Изначально табачные компании практически не рассматривали женщин как потенциальных потребителей своей продукции. Это было связано с несколькими причинами. Во-первых, до начала ХХ века лишь немногие женщины имели самостоятельный источник доходов, которые могли бы тратить на покупку сигарет. Во-вторых – и это являлось еще более значимым препятствием распространению курения среди женщин – в то время в обществе доминировали социокультурные установки, согласно которым женское курение ассоциировалось с распущенностью, безнравственностью и низким социальным статусом, а потому осуждалось как мужчинами, так и женщинами.
С развитием женской эмансипации у женщин стали появляться самостоятельные деньги. Гибель значительного числа мужчин в результате Первой и Второй мировых войн довольно существенно сократила число потребителей продукции табачных компаний. Тогда последние и обратили свое внимание на женщин как на потенциальных массовых потребителей табачных изделий.
Первые рекламные кампании табачной продукции, нацеленные именно на женщин, были разработаны еще в 1920-е годы. Для успешной реализации своей маркетинговой стратегии производители табака должны были преодолеть сложившееся общественное осуждение женского курения и создать у потенциальных потребительниц ассоциативные связи между курением и значимыми для них ценностями – внешней привлекательностью, независимостью, успешностью и т.д.
Первой «женской» маркой сигарет стал бренд «Лаки Страйк» (Lucky Strike), реклама которого была направлена на выработку у женщин ассоциативной связи между курением сигарет и стройностью. Лозунг рекламной кампании гласил: «Возьми Лаки вместо конфеты» (Reach for a Lucky instead of a sweet). Подразумевалось, что он конфет полнеют, а от сигарет – нет.
Однако поистине масштабная кампания по привлечению женщин к потреблению сигарет развернулась в 1968 г., когда компания Philip Morris выпустила на американский рынок «женские» сигареты «Вирджиния Слимс» (Virginia Slims) и разработала рекламную стратегию, ориентированную исключительно на женщин и учитывавшую специфические социальные проблемы, которые были актуальны в то время для них. Основной лозунг рекламной кампании «Ты далеко пошла, детка» (“You’ve Come a Long Way Baby”) был направлен на то, чтобы создать ассоциацию между курением сигарет этой марки и ценностями феминистского движения: независимостью, правом на собственное мнение, успешностью, а также между курением и женской привлекательностью и сексуальностью. Было выпущено большое количество рекламных объявлений, где запечатлены красиво одетые женщины с сигаретами «Вирджиния Слимс» (на заднем плане часто помещались черно-белые фотографии бедно одетых женщин, занятых тяжелым трудом).
Рекламная кампания «женских» сигарет оказалась сверхуспешной для табачной индустрии. Уже через 6 лет после ее начала уровень курения среди 12-летних американских девочек вырос на 110%, также распространилось курение среди девочек-подростков и других возрастов[7].
Начало рекламных кампаний «женских» сигарет способствовало росту женского курения и в других странах. Так, в Японии в результате агрессивной рекламы табака, направленной на женщин и девушек, уровень женского курения вырос более чем в 2 раза: с 8,6% в 1986 году до 18,2% в 1991 году[8].
В Южной Корее в 1988 г. курили 2% девушек-подростков. В течение следующего, 1989 г., в результате появления в стране американских марок сигарет и их активного продвижения среди женской аудитории, уровень курения среди девочек-подростков составил уже 9% (т.е. увеличился в 4,5 раза в течение года)[9].
Успех маркетинговых стратегий, направленных на пропаганду женского курения, был огромен – и столь же огромны оказались разрушительные последствия для здоровья женщин-курильщиц.
Последствия курения для здоровья женщин
В 1962 г. Британский Королевский терапевтический колледж выпустил доклад под названием "Курение и здоровье", а в 1964 г. глава Государственной службы здравоохранения США Лютер Терри объявил, что курение является причиной рака легких. С тех пор многочисленные исследования, проводимые учеными в разных странах мира, выявляют все новые заболевания, пополняющие и без того внушительный список болезней, вызываемых курением. Последствия курения для женского здоровья поистине катастрофичны – потребление табака вызывает у женщин не только те же заболевания, что и у мужчин, но также оказывает сильнейшее негативное воздействие на важнейшую функцию женщины, предопределенную ей природой – способность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Более того, курение играет одну из главных ролей в повышении уровня женской смертности, существенно сокращая продолжительность жизни курильшиц, а также значительно повышая шансы – во многих случаях фактически обрекая женщину – страдать от какого-либо серьезного заболевания внутренних органов.
Проведенный в США анализ женской смертности от раковых, сердечно-сосудистых, респираторных и других заболеваний, вызванных курением, позволяет утверждать, что практически в каждом случае сигареты отнимали у курильщицы до 14 лет жизни. В среднем курение сокращает жизнь женщины на 3-7 лет по сравнению с их некурящими сверстницами[10].
РАМКА Риск развития рака легких у курящих женщин возрастает в 13 раз по сравнению с некурящими, курение является причиной 90% смертей от рака легких среди женщин
Основной причиной женской смертности являются заболевания сердца и сосудов. Каждая пятая смерть от сердечного заболевания вызвана курением[11]. У курящих женщин по сравнению с их некурящими сверстницами риск сердечного приступа возрастает в 2 – 6 раз[12]. Еще один важный аспект жизни женщин: прием оральных контрацептивов в сочетании с курением повышает риск сердечного приступа в 40 раз![13]
Исследователи из Лиллехаммера проанализировали данные 1784 человек, поступивших в больницу с первым инфарктом миокарда. Средний возраст развития инфаркта у некурящих мужчин составил 72 года, у курящих – 64 года. У женщин эта разница оказалась более значительной – 81 год и 66 лет, соответственно. Исследователи оценили среднюю разницу в возрасте наступления инфаркта для курящих и некурящих в 6 лет - для мужчин и 14 лет – для женщин[14].
Среди женщин основной причиной смертности от рака является рак легких. При этом причиной 80% всех случаев рака легких и 90% смертей от рака легких среди женщин является курение[15]. У женщин-курильщиц риск развития рака легких возрастает в 13 раз по сравнению с некурящими женщинами[16].
С 1950 до 2005 гг. в США, где активно пропагандировалось женское курение и рекламировались «женские» сигареты, уровень заболеваемости раком легких среди женщин возрос более чем на 600%[17]. За 1973–1997 гг. уровень смертности от рака легких среди женщин возрос на 149%, а за тот же период среди мужчин – всего на 6,5%[18]. Такая огромная разница была вызвана в первую очередь стремительным ростом женского курения.
У женщин-курильщиц возрастает риск рака шейки матки и рака вульвы. По данным исследований, у злостных курильщиц риск развития рака шейки матки на 80% выше, чем у их некурящих сверстниц[19]. Исследователи приходят к выводу, что 19% всех случаев рака шейки матки и 40% случаев рака вульвы вызваны курением[20].
В целом, 30% смертей от различных раковых заболеваний вызвано курением. Доказано, что курение является причиной рака легких, гортани, полости рта, пищевода; курение также связано с раком мочевого пузыря, почки, поджелудочной железы и желудка[21].
Исследование, проведенное австралийскими учеными, показало, что курение способствует развитию остеопороза. Действительно, эта пагубна привычка ведет к снижению прочности костей (что, по всей видимости, является следствием вредного воздействия токсинов, содержащихся в табачном дыме, на выработку женского гормона эстрогена)[22]. У женщин, выкуривающих 20 и более сигарет в день, ко времени наступления менопаузы прочность костей снизится на 5 – 10 % по сравнению с их никогда не курившими сверстницами.
Вероятность воспаления тазовых органов возрастает у курящих женщин на 33% по сравнению с некурящими. Следует заметить, что подобное заболевание может иметь очень серьезные последствия для репродуктивного здоровья женщины, способствуя развитию внематочной беременности, образованию спаек в тазовых органах и др.
Если девушка начала курить в подростковом возрасте, то в дальнейшем у нее в три раза возрастает риск раннего наступления менопаузы (на 2 – 3 года раньше, чем у некурящих). Таким образом, курение сокращает репродуктивный период женщины. Более того, курящие женщины часто жалуются на нарушения менструального цикла (вплоть до аменореи). По всей вероятности, все эти нарушения связаны с воздействием токсинов, содержащихся в сигаретах, на яичники, а также со снижением уровня эстрогена у курящих женщин по сравнению с некурящими[23]. Таким образом, курение оказывает сильнейшее отрицательное воздействие на женское здоровье вообще и на репродуктивное в частности.
Беременность, материнство и курение
Курение оказывает разрушительное воздействие на способность женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка. Токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, отравляют не только организм матери, но и развивающийся плод, приводя к серьезным нарушениям в процессе внутриутробного развития ребенка.
У курильщиц снижается фертильность (способность к зачатию и деторождению), составляя лишь 72% от уровня фертильности некурящих женщин того же возраста[24].
Никотин, окись углерода и другие токсины, входящие в состав табачного дыма, легко проникают через плацентарный барьер, оказывая сильное негативное воздействие на качество кислорода, получаемого плодом. Через плаценту к плоду проникают также некоторые элементы табачного дыма, являющиеся канцерогенами[25]. Никотин оказывает прямое воздействие на сердцебиение и шевеления плода. После рождения ребенка никотин обнаруживается и в составе грудного молока курящих женщин[26].
Самым частым осложнением беременности является преждевременное ее прерывание в сроке до 36 недель. Оказалось, что с курящими женщинами такое происходит в два раза чаще, чем с некурящими [27], также у курильщиц возрастает риск внематочной беременности и преждевременных родов[28].
Наиболее серьезные осложнения — рождение мертвого ребенка, преждевременные роды, и низкий вес ребенка при рождении — происходят оттого, что никотин препятствует доставке кислорода в кровь. В среднем, привычка выкуривать во время беременности пачку сигарет в сутки отнимает у ребенка 300 г веса. Курение двух пачек в день лишает его полукилограмма веса. У курящих женщин также в два раза возрастает шанс того, что ребенок родится со слишком малым весом (менее 2 500 г)[29].
РАМКА По сравнению с некурящими женщинами, у курильщиц на 25 – 50 % повышается риск гибели плода и ребенка после рождения
Маловесные младенцы плохо развиты физически. Их легкие не готовы работать самостоятельно, а это означает, что такие дети могут провести первые дни или даже недели на аппарате искусственного дыхания. После того как малыши начнут дышать самостоятельно, у них могут сохраниться проблемы с легкими — из-за отсроченного их развития и других неблагоприятных последствий воздействия никотина во время внутриутробного развития.
Дети, матери которых курили в течение беременности, особенно уязвимы для развития у них астматических состояний и имеют двойной или даже тройной риск внезапной смерти во сне[30].
В целом, у курильщиц по сравнению с некурящими женщинами риск гибели плода и ребенка после рождения повышается на 25 – 50 %[31].
Таким образом, очевидно, что курение женщин наносит страшный удар по их еще не рожденным и грудным детям. Воздействие токсинов из табачного дыма, которому ребенок подвергся в утробе матери, может сильно ухудшить здоровье малыша, причем последствия изменений, произошедших с ним из-за материнского курения, могут проявляться на протяжении всей его жизни.
Женщины – целевая аудитория для табачной индустрии
Факты, приведенные выше, свидетельствуют о том, что курящая женщина наносит ущерб не только себе, но и своим детям – ущерб, который во многих случаях оказывается непоправимым. В связи с этим возникает резонный вопрос – почему столь многие женщины, пренебрегая огромным риском, продолжают курить? Скорее всего, однозначного ответа на этот вопрос нет. С одной стороны, играет роль неосознанное стремление женщины конкурировать с мужчиной, реализованное в освоении «мужских» атрибутов и привычек. Возможно, это некая компенсация комплекса неуверенности в себе, и своеобразная попытка контролировать свою жизнь – через нарушение «запретов», а может, один из способов реагирования на стресс, в том числе и сформированный в детстве.
Однако, один факт остается бесспорным – распространенности женского курения способствует реклама табака, которую маркетологи табачных компаний разрабатывают с учетом особенностей женской психологии и ценностей, значимых для женщины. При этом производители табака не гнушаются манипулировать фактами, а иногда и откровенно искажать истинные ценности путем создания ложной ассоциативной связи между ними и курением.
Так, один из наиболее популярных маркетинговых ходов – это выработка у потенциальных потребительниц табачной продукции ассоциации между курением и привлекательностью в глазах мужчин. Для многих женщин-курильщиц, по их собственному признанию, курение является своеобразным способом социализации; девушки полагают, что с сигаретой в руке они выглядят более открытыми к общению, в том числе с представителями противоположного пола. И здесь вполне логично обратиться к мнению мужчин – насколько привлекательна в их глазах курящая девушка по сравнению с некурящей? Как показывают исследования, ожидания курильщиц (которые во многом навязаны им рекламой табака) совершенно не оправдываются – более того, абсолютное большинство мужчин придерживаются прямо противоположной точки зрения! Результаты различных опросов позволяют сделать однозначный вывод о негативном отношении большинства молодых мужчин к женскому курению.
Так, к примеру, исследование, проведенное Киевским международным институтом социологии среди 890 мужчин разных возрастов, показало, что 79% опрошенных при выборе невесты предпочли бы некурящую девушку. Большинство курящих мужчин также негативно относятся к женскому курению – 88% из опрошенных мужчин не считают курящую женщину более симпатичной. 86% опрошенных украинских мужчин заявили, что если бы их подруга или жена курила, то они бы хотели, чтобы она отказалась от этой привычки[32].
Табачные компании стремятся показать связь между курением и женской стильностью, красивым внешним видом, однако в действительности употребление табака пагубно влияет на женскую внешность. Еще в 1985 г. доктор Дуглас Модел опубликовал в научном журнале British Medical Journal статью, в которой впервые применил термин «лицо курильщика». «Лицо курильщика» возникает из-за того, что токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, вызывают изменения структуры и цвета кожи. Из-за сигаретного дыма в крови увеличивается количество окиси углерода и уменьшается содержание кислорода, а значит, кожа лица плохо обогащается полезным для нее кислородом и питательными веществами и быстрее подвергается процессам старения[33].
Говоря о продвижении женского курения, следует особо отметить, что женщины представляют особенно привлекательную целевую аудиторию для различных технологий продвижения табачной продукции. Так, известно, что 80% решений о покупке того или иного товара женщины принимают непосредственно на месте продажи[34]. Срабатывает также и такой маркетинговый прием как растягивание брендов (выпуск табачными компаниями отнюдь не табачной продукции – одежды, аксессуаров, канцтоваров и др. с логотипом марки сигарет). Исследование, проведенное в США, показало, что треть старших школьниц (6–12 классы) имела хотя бы один предмет с логотипом марки сигарет. При этом наличие хотя бы одного подобного предмета у школьницы в 4 раза увеличивало ее шансы закурить[35].
Эффективные меры по снижению женского курения
В настоящее время в России табачные компании активно осваивают женский сегмент рынка. Их рекламные кампании нацелены на привлечение женщин как потенциальных потребительниц табачной продукции, в первую очередь сигарет. Если не будут срочно предприняты контрмеры, результатом проведения подобных кампаний станет резкое увеличение доли курильщиц в России, что крайне пагубно скажется на здоровье нации. Более того, маркетинговые стратегии по рекламе табака рассчитаны преимущественно на девушек и молодых женщин – а ведь именно эта часть населения наиболее значима с точки зрения демографического развития России. Массовое распространение курения среди будущих матерей будет иметь катастрофические последствия для здоровья следующего поколения россиян. В свете российского демографического кризиса серьезнейшую угрозу представляет также снижение фертильности женщин и напрямую связанное с курением уменьшение числа успешных беременностей.
Необходимость целенаправленной государственной стратегии против распространения женского курения очевидна. В связи с этим необходимо отметить, что наиболее эффективной мерой по снижению уровня курения является существенное повышение акцизов на табачные изделия.
Данные исследования, проводившегося в течение 14 лет, доказывают, что повышение цены сигарет на 10% приводит к снижению потребления сигарет среди женщин на 1,9%[36]. Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале общественного здоровья, каждые 10% повышения цены на сигареты снижают уровень курения среди беременных женщин на 7%. По всей вероятности, более высокая восприимчивость беременных женщин к повышению цены объясняется тем, что они в большей степени готовы отказаться от своей пагубной привычки, так как постоянно подвергаются информационному воздействию, напоминающему им о вреде, который они наносят курением своему еще не рожденному ребенку. В Америке, где курит 1 из 8 беременных женщин, повышение цены сигарет на 10% позволило бы уберечь от вредного воздействия табака 175 000 малышей, когда те еще находятся в утробе матери[37].
Однако положительные последствия повышения акцизов отнюдь не ограничиваются падением общего уровня женского курения. В результате повышения акцизов сократят потребление табака и мужчины, что значительно снизит уровень вынужденного пассивного курения среди женщин, в том числе беременных, а также среди детей. После повышения акцизов можно с уверенностью прогнозировать существенный спад популярности курения среди наиболее молодых девушек – школьниц и студенток, в большинстве своем не имеющих самостоятельных источников серьезного дохода. Таким образом, повышение цен на сигареты путем повышения акцизов позволит сохранить здоровье будущих матерей, что в условиях российского демографического кризиса представляется проблемой первостепенной важности.
Необходим ПОЛНЫЙ запрет на любую рекламу и продвижение табачных изделий, а также на спонсорство табачных компаний – это позволит избежать гламуризации курения, которая процветает в России, и уберечь девочек-подростков от начала курения, что сохранит здоровье им и их будущим детям.
Также необходим запрет на продажи табачных изделий вне крупных магазинов, что существенно снизит шаговую доступность сигарет, в первую очередь, для девочек-подростков.
Совершенно необходимой мерой является полный запрет на курение на рабочих местах и в общественных местах. Подобный запрет убережет всех некурящих, в особенности будущих мам и их еще не родившихся малышей, от пагубного воздействия токсичных и канцерогенных веществ, содержащихся в дыме, который выдыхают курильщики.
Следует законодательно закрепить размещение на пачках сигарет графических изображений последствий курения. Устрашающие фотографии будут препятствовать гламуризации курения, а также станут дополнительным мотивирующим фактором для курильщиков, готовых отказаться от своей пагубной привычки, в частности беременных женщин-курильщиц, которые, потянувшись за очередной сигаретой, каждый раз будут видеть напоминание о том, какой вред они причиняют себе и своим детям.
[1] Samet JM, Yoon S, editors. Women and the Tobacco Epidemic: Challenges for the 21st Century [monograph on
the Internet]. Canada: WHO; 2001 [cited 22 June 2007]. Available from: http://www.who.int/tobacco/media/en/
WomenMonograph.pdf.
[2] Европейский проект школьных исследований по алкоголю и наркотикам (ESPAD)подготовлен ФГУ Национальным научным центром наркологии Росздрава при содействии Управления ООН по наркотикам и преступности и Делегации Европейской Комиссии в России 2007 г.
[3] U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), “Cigarette Smoking Among Adults – United States, 2007,” Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 57(45), November 14, 2008 http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm5745.pdf; U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), “Youth Risk Behavior Surveillance, United States, 2007,” Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), June 6, 2008 57 SS-4 http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/ss/ss5704.pdf
[4] U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), “Cigarette Smoking Among Adults – United States, 2007,” Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 57(45), November 14, 2008
[5] Mackay J, Eriksen M, Shafey O. The Tobacco Atlas, 2nd Edition. Atlanta, GA: American Cancer Society (ACS);
2006.
[6] Amos A, Haglund M. From social taboo to “torch of Freedom”: The marketing of cigarettes to women. Tobacco
Control. 2000:9:3-8.
[7] Pierce J.P., Lee L., Gilpin E.A., “Smoking initiation by adolescent girls, 1944 through 1988: An association with targeted advertising,” JAMA, 1994, Vol. 271, No. 8.
[8] Chaloupka FJ. Cigarette Smoking in Pacific Rim Countries: The Impact of U.S. Trade Policy. National Bureau of Economic Research, Working Paper 5543, April 1996.
[9] Pierce JP, Lee L, Gilpin EA. Smoking initiation by adolescent girls, 1944 through 1988: An association with targeted advertising. JAMA. 1994; 271(8):608-611.
[10] Rogers RG, Powell-Griner E. Life expectancies of cigarette smokers and nonsmokers in the United States. Social Science and Medicine. 1991; 32(10): 1151–9. [PubMed]
[11] U.S. Department of Health and Human Services, Women and Smoking: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of the Surgeon General; Washington, DC 2001; U.S. Department of Health and Human Services (HHS), Reducing the Health Consequences of Smoking: 25 Years of Progress. A Report of the Surgeon General, HHS Publication No. 89-8911, 1989.
[12] U.S. Department of Health and Human Services (HHS), Reducing the Health Consequences of Smoking: 25 Years of Progress. A Report of the Surgeon General, HHS Publication No 89-8911, 1989, http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/X/S/; National Institutes of Health. Health Heart Handbook for Women. National Institutes of Health; National Heart, Lung and Blood Institute; Office of Prevention, Education and Control, NIH Publication No. 97-2720, 1997; U.S. Centers for Disease Control and Prevention, “Annual Smoking-Attributable Mortality, Years of Potential Life Lost, and Productivity Losses – United States, 2000-2004, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 57 (45), November 14, 2008; Prescott E, Hippe M, Schnohr P et al. Smoking and risk of myocardial infarction in women and men: longitudinal population study. British Medical Journal 1998;316:1043-7.
[13] HHS, Women and Smoking: A Report of the Surgeon General, Washington, DC: HHS, Public Health Service, Office of the Surgeon General, 2001, http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2001/index.htm.
[14] Grundtvig M., Hagen T.P., German M., Reikvam A. Sex-based differences in premature first myocardial infarction caused by smoking: twice as many years lost by women as by men // European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Vol. 16, No 2, 2009. P. 174–179.
[15] US Department of Health and Human Services. Women and Smoking. A Report of the Surgeon General. Washington, DC: HHS, Public
Health Service, Office of the Surgeon General, 2001, http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2001/index.htm.
[16] HHS, The health consequences of smoking: A report of the Surgeon General, Atlanta, GA: HHS, CDC, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004, http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2004/index.htm.
[17] U.S. Department of Health and Human Services (HHS), The Health Consequences of Smoking. A Report of the Surgeon General, 2004,
http://www.surgeongeneral.gov/library/smokingconsequences/ US Mortality Public Use Data Tapes 1960-2003, US Mortality Volumes 1930- 1959, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2006; Cancer Facts and Figures 2008; Harris, RE, Zang EA. Zang EA et al. Race and sex differences in lung cancer risk associated with cigarette smoking. Int. J Epidemiology 1993;22(4):592-9.
[18] Ries LAG, Eisner MP, Kosary CL, Hankey BF, Miller BA, Clegg L, Edwards BK, editors. SEER Cancer Statistics Review, 1973-1997. Bethesda (MD): National Cancer Institute, 2000.
[19] Baron JA, Byers T, Greenberg ER, Cummings KM, Swanson M. Cigarette smoking in women with cancers of the breast and reproductive organs. JNCI 1986; 77: 677-680.
[20] English DR, Holman CDJ, Milne E, Winter MG, Hulse GK, Codde JP, Bower CI, Corti B, de Klerk N, Knuiman MW, Kurinczuk JJ, Lewin GF, Ryan GA. The quantification of drug caused morbidity and mortality in Australia, 1995 edition. Canberra: Commonwealth Department of Human Services and Health, 1995.
[21] U.S. Department of Health and Human Services (HHS), The Health Consequences of Smoking. A Report of the Surgeon General, 2004 Cancer Rates and Risks. National Institutes of Health, 1996. Winstanley M, Woodward S, Walker N. Tobacco in Australia: Facts and issues 1995. Second edition. Australia: Victorian Smoking and Health Program, 1995.
[22] Hopper JL, Seeman E. The bone density of female twins discordant for tobacco use. N Engl J Med 1994; 330: 387-392.
[23] Smoking: Women's Health Perspective By Tracee Cornforth, About.com Guide Updated June 22, 2009 About.com Health's Disease and Condition content is reviewed by the Medical Review Board
[24] Baird D, Wilcox A. Cigarette smoking associated with delayed conception. JAMA 1985; 253: 2979-2983.
[25] US Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: Cancer. A report of the Surgeon General. Rockville, Maryland: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office on Smoking and Health, 1982. DHHS Publication No (PHS) 82-50179.
[26] US Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking. Nicotine Addiction. A report of the Surgeon General. Rockville, Maryland: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, Center for Health Promotion and Education, Office on Smoking and Health, 1988. DHHS Publication No (CDC) 88-8406.
[27] Venners, Scott A., Xiaobin Wang, Changzhong Chen, Lihua Wang, Dafang Chen, Wenwei Guang, Aiqun Huang, Louise Ryan, John O’Connor, Bill Lasley, James Overstreet, Allen Wilcox, and Xiping Xu. “Paternal Smoking and Pregnancy Loss: A Prospective Study Using a Biomarker of Pregnancy.” American Journal of Epidemiology 159(2004) 993-1001. Wisborg, Kirsten, Ulrik Kesmodel, Tine Brink Henriksen, Sjurdur Frodi Olsen, and Niels Jorgen Secher. "Exposure to Tobacco Smoke in Utero and the Risk of Stillbirth and Death in the First Year of Life." American Journal of Epidemiology 15 Aug 2001 322-327.
[28] US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking for women. A report of the Surgeon General. Rockville, Maryland: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of the Assistant Secretary for Health, Office on Smoking and Health.
[29] Shiono PH, Behrman R. Low birth weight: analysis and recommendations. Future Child. 1995;5:4–18. (p11).
[30] Shiono PH, Behrman R. Low birth weight: analysis and recommendations. Future Child. 1995;5:4–18. (p11).
[31] US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking for women. A report of the Surgeon General. Rockville, Maryland: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of the Assistant Secretary for Health, Office on Smoking and Health.
[32] Украинские мужчины отрицательно относятся к женскому курению. 18.11.2009. Киевский международный институт социологии. Пресс-релиз. http://www.kiis.com.ua/?id=2&sp=1&lng=rus
[33] Model D. Smoker's face: an underrated clinical sign? Br Med J (Clin Res Ed) 1985;291:1760-1762 (21 December), doi:10.1136/bmj.291.6511.1760.
[34] E. Janice Leeming, Executive Director, Marketing to Women, letter to Sharon Dean, Corporate Fact Finders, April 12, 1993
[35] Sargent JD, Dalton MA, Beach M, Bernhardt A, Pullin D, Stevens M. Cigarette promotional items in public schools. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 1997; 151(12): 1189–96. [PubMed]. Gilpin EA, Pierce JP, Rosbrook B. Are adolescents receptive to current sales promotion practices of the tobacco industry? Preventive Medicine. 1997; 26(1): 14–21.
[36] Centers for Disease Control and Prevention. Response to increases in cigarette prices by race/ ethnicity, income and age groups-United States, 1976-1993. Morbidity and Mortality Weekly Report. 1998; 47(29): 605–9. [PubMed]
[37] New Study Shows Cigarette Tax Increases Are Very Effective at Reducing Smoking Among Pregnant Women. 31.10.2001. Tobacco Free Kids.